История болезни

У больного К. 35 лет в иммунограмме выявлены следующие изменения.

Вопросы:

1. Какое звено иммунитета нарушено по результатам представленной иммунограммы? 8 баллов
2. Какие препараты следует предпочесть при назначении иммунотерапии? 7 баллов

1.нарушена система фагоцитов

2иммуностимуляторы микробного происхождения(рибомунил)

У больного З. 65 лет в иммунограмме выявлены следующие изменения.

Вопросы:

1. Какое звено иммунитета нарушено по результатам представленной иммунограммы? 7 баллов
2. Какие наиболее часто встречаемые жалобы предъявляет больной с диагнозом иммунологической недостаточности? 8 баллов

 1.нарушено клет. и гумор.звенья имм-тета

2.частые рецидивирующие инф.заболевания,связанные с возрастными изменениями

У больного М. 25 лет в иммунограмме выявлены следующие изменения.

Вопросы:

1. Какое звено иммунитета нарушено по результатам представленной иммунограммы? 7 баллов
2. Какие из препаратов следует предпочесть при назначении иммунотерапии? 8 баллов

  1нарушено В клеточное звено иммунитета

2иммуномодуляторы костно-мозгового происхождения(миекопид)

У больного К. 35 лет в иммунограмме выявлены следующие изменения.

Вопросы:

3. Какое звено иммунитета нарушено по результатам представленной иммунограммы?
4. Какие из препаратов следует предпочесть при назначении иммунотерапии?

 1.нарушено Т клеточное звено иммунитета

2 иммуномодуляторы тимического происхожд(тимозин)

У больного М. 22 лет в иммунограмме выявлены следующие изменения.

Вопросы:

5. Концентрации какой группы цитокинов изменены по результатам представленной иммунограммы?
6. При каких процессах такую иммнограмму можно рассматривать как вариант нормы?

1повышена конц.провосполительных цитокинов (Ил-1В,Ил-6,Ил-12)

2.острая фаза воспалит.процесса

У больного М. 22 лет в иммунограмме выявлены следующие изменения.

Вопросы:

7. Концентрации какой группы цитокинов изменены по результатам представленной иммунограммы?
8. При каких процессах такую иммнограмму можно рассматривать как вариант нормы?

 1.првышена конц. противосполит. (Ил4,ИЛ-10) и провосполит (ил-6) цитокинов

2при рецидивирующей инфекции

У больного И. 20 лет в выявлены следующие изменения.

Вопросы:

9. Какая инфекция находится в активной стадии?
10. На какие показатели необходимо обратить внимание при оценке тяжести течения заболевания?
11. Опишите систематику и строение вируса, вызвавшего ИД?

1 в актив.стадии нпх-ся ВПГ(вирус прост.герпеса)

2.на IgG против ЦМВ,IgG против ВПГ-1,ил-4,ил-6,IFN4-спонт,IFN- индуц

У больного И. 20 лет в выявлены следующие изменения.

Вопросы:

1. Какая инфекция находится в активной стадии?
2. На какие показатели необходимо обратить внимание при оценке тяжести течения заболевания?
3. Опишите систематику и строение вируса, вызвавшего ИД?

У больного И. 20 лет в выявлены следующие изменения.

Вопросы:

4. Какая инфекция находится в активной стадии?
5. На какие показатели необходимо обратить внимание при оценке тяжести течения заболевания?
6. Опишите систематику и строение вируса, вызвавшего ИД?

1В активной стадии находится ВПГ(вирус простого герпеса)

2 на IgG против ЦМВ,IgG против ВПГ1,ил4,ил6, IFN4спонт,IFN. индуц

Поступил ребенок 3 лет. В анамнезе частые гнойные инфекции: ОРВИ, ОРЗ более 4 раз в год. В 2,5 года перенес менингит.  Хронический тонзиллит. При пальпации лимфоузлы и селезенка не изменены.

В иммунограмме выявлены следующие изменения:

1. Предположите по данным иммунограммы какое заболевание у ребенка?
2. Какую направленность имеет иммунопатологический характер заболевания?
3. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми при поставке диагноза?

1 болезнь брутона

2иммунодеыицитный

3сниженное количество CD20,CD19,IgM и повыш колич.IgA,IgE

Поступил больной Н. 12 лет. У ребенка наблюдаются частые рецидивирующие бактериальные инфекции: частые ОРЗ, бронхиты, пневмонии, гнойничковые поражения кожи, кандидоз.

В иммунограмме выявлены следующие изменения:

4. Предположите по данным иммунограммы какое заболевание у ребенка?
5. Какую направленность имеет иммунопатологический характер заболевания?
6. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми при поставке диагноза?

1хронический гранулемантоз

2иммунодефицитный

3Люминол зависимая хл,снижена эффект.внутриклет.киллинга

Поступил больной Г. 11 лет. В анамнезе рецидивирующие вирусные, паразитарные (глистные), эпизоды ОРЗ и ОРВИ более 4-5 раз в год. При осмотре выявлена дисморфия лица (недоразвитость нижних челюстных костей, широко расставленные глаза и низко посаженные уши).

При анализе иммунограммы выявлены следующие изменения.

7. Предположите по данным иммунограммы какое заболевание у ребенка?
8. Какую направленность имеет иммунопатологический характер заболевания?
9. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми при поставке диагноза?

1 синдром Ди-Джорджи

2. иммунодефицитный

3снижено колич. CD3,CD8

Поступил больной ребенок 2 лет с врожденным отсутствием пигмента (кожа, волосы, радужка глаз). В анамнезе отмечены рецидивирующий тонзиллофарингит, эпизоды ОРВИ и ОРЗ 4 раза в первый год жизни, перенесенная пневмония в возрасте 1г 6 месяцев

Данные иммунограммы:

10. Предположите по данным иммунограммы какое заболевание у ребенка?
11. Какую направленность имеет иммунопатологический характер заболевания?
12. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми при поставке диагноза?

1.синдром чигиак хигаши

2 иммунодефиц.

3снижена эффективность внутриклет.киллинга и ИЛ-1В

Поступил больной ребенок 3 лет, отмечено отставание в физическом развитии (меньшая масса тела), бледность кожных покровов. В анамнезе отмечены рецидивы ОРВИ, ОРЗ более 4 раз в год. В возрасте 1,5 лет перенес бронхит, в возрасте 2,6 лет пневмонию.

Данные иммунограммы:

13. Предположите по данным иммунограммы какое заболевание у ребенка?
14. Какую направленность имеет иммунопатологический характер заболевания?
15. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми при поставке диагноза?

1 синдром незелофа

2иммунодефиц-й

3 снижено колич. СД3,СД4

Поступила больная девочка в возрасте 9 лет. При осмотре выявлена дисморфия лица: низкорасположенные ушные раковины, неразвитая нижняя челюсть. В анамнезе отмечены частые рецидивы ОРЗ, ОРВИ более 6 раз в год, больная перенесла пневмонию в возрасте 2,5 и 6 лет.

Данные иммунограммы:

16. Предположите по данным иммунограммы какое заболевание у ребенка?
17. Какую направленность имеет иммунопатологический характер заболевания?
18. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми при поставке диагноза?

1  синдром ди-джорджи

2 иммунодефицит.

3 сниж кол-во СД3,4,8

Поступил больной ребенок 5 лет, с атаксией. Отмечено отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов, сосудистые скопления на конъюнктиве правого глаза, ушных раковинах (телеангиоэктазы).

В возрасте 1,5 лет ребенок перенес бронхит. В 4 года пневмонию. Отмечаются частые рецидивы тонзиллита, эпизоды ОРВИ, ОРЗ более 5 раз в году.

Данные иммунограммы:

19. Предположите по данным иммунограммы какое заболевание у ребенка?
20. Какую направленность имеет иммунопатологический характер заболевания?
21. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми при поставке диагноза?

1 синдром Луи-Бара

2иммунодефицитный

3сниж.кол-во СД3,4,8,19. фагоц.число,фаг.индекс,ОФИ

На прием обратилась женщина 35 лет, с жалобами на нарушение сна, утомляемость, повышенную потливость, раздражительность,  нервные срывы. При осмотре выявлено увеличение щитовидной железы, выраженный экзофтальм.

В ходе лабораторного исследования получены следующие показатели:

22. Предположите заболевание и его стадию?
23. Какую направленность имеет иммупатологический характер заболевания?
24. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми для уточнения диагноза?

1.тиреондит Хашимото

2.аутоимунный

3антиТПО,аутоАТ к тиреглобулину(антиТГ)

К врачу обратилась женщина 48 лет, с жалобами на хроническую усталость, постоянное состояние сонливости, ожирение. При осмотре выявлено увеличение щитовидной железы, пастозность кожных покровов.

Данные лабораторного исследования:

25. Предположите заболевание и его стадию?
26. Какую направленность имеет иммупатологический характер заболевания?
27. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми для уточнения диагноза?

1 Тиреондит хашимото

2.аутоимунный

3.антитела к тиреглобулину,антиТПО

Поступила больная Н. Н., 47 лет, с жалобами на общую слабость, отеки, постепенную потерю веса (6 кг за последние 2,5 года). При осмотре выявлена эритема на спинке носа и щеках, ревматоидный артрит без деформации суставов.

При лабораторном исследовании выявлены следующие показатели:

1. Предположите какой диагноз у пациентки?
2. Какие из данных иммунограммы являются наиболее важными при установлении диагноза?

1системная красная волчанка

2антинуклеарная АТ,ЦИК

На прием к врачу-стоматологу обратился пациент с жалобами на частые пустулезные высыпания, болезненность при приеме воды и пищи. Врачом отмечено наличие лимфаденита, эрозивно-язвенное поражение слизистой полости рта. Пациент отмечает прогрессирующую слабость, эпизоды подъема t° до 37,5-37,8°с, постепенную потерю веса.

При обследовании были получены следующие данные иммунограммы:

При ИФА выявлены АТ к gp120, gp41

3. Предположите заболевание и его стадию?
4. Какую направленность имеет иммупатологический характер заболевания?
5. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми для уточнения диагноза?

1.СПИД,стадия пре Спид(а)

2 иммунодефицитный

3АТ к gp 120,gp 41

Пациент 32 лет, поступивший по поводу периостита, при сборе анамнеза рассказал, что полгода назад отмечал эпизоды подъема t° с одновременным высыпанием на тыльных поверхностях ладоней и на лице (крапивница), было отмечено увеличение лимфоузлов. В настоящее время отмечается генерализованная лимфаденопатия.

При постановке ИФА выявлены АТ к gp 41, gp 120.

6. Предположите заболевание и его стадию?
7. Какую направленность имеет иммупатологический характер заболевания?
8. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми для уточнения диагноза?

1Спид,продромальный период

2 иммунодефицитный

3 АТ к gp41,gp120

Больной 38 лет мужчина, поступил в отделение инфекционной больницы в тяжелом состоянии. Отмечен генерализованный лимфаденит, истощение. При осмотре выявлен кандидоз ротовой полости, герпетические высыпания на слизистых и коже. Больной отмечает эпизоды подъема t°, прогрессирующую слабость, потерю веса, ночную потливость на протяжении последнего года.

При постановке ИФА выявлены АТ к gp 41, gp 120.

9. Предположите заболевание и его стадию?
10. Какую направленность имеет иммупатологический характер заболевания?
11. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми для уточнения диагноза?

1Спид,пре СПИД

2иммунодефицитный

3 АТ к gp41,gp120